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Mutuelle et hospitalisation : chambre, forfait, dépassements

L'hospitalisation est le poste n°1 après 60 ans. Voici ce qui reste à votre charge et comment bien vous couvrir.

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Même quand la Sécurité sociale prend en charge une hospitalisation, plusieurs frais restent à payer. Une bonne mutuelle senior fait toute la différence sur ce poste.

Ce qui reste à votre charge

  • Le forfait journalier hospitalier : 20 € par jour à l'hôpital (15 € en service psychiatrique). Il n'est pas remboursé par la Sécu, mais l'est par un contrat responsable, sans limite de durée.
  • Les dépassements d'honoraires du chirurgien ou de l'anesthésiste (secteur 2), qui peuvent être élevés.
  • La chambre particulière : souvent 50 à 120 € par jour, prise en charge selon vos garanties.
  • Le ticket modérateur sur certains actes (sauf exonération, par exemple en ALD).
  • Les frais de confort : télévision, lit accompagnant, etc.
À retenir : la chambre particulière et les dépassements d'honoraires sont les deux postes qui pèsent le plus. Vérifiez que votre mutuelle les couvre bien.

Quelles garanties viser ?

  • Un forfait chambre particulière suffisant (idéalement sans limite de durée).
  • Des dépassements d'honoraires remboursés à 150 %, 200 % ou plus.
  • La prise en charge du forfait journalier sans plafond.
  • Une assistance à domicile après l'hospitalisation (aide-ménagère, portage de repas).

Et si je suis en ALD ?

Même en affection de longue durée, le forfait journalier, la chambre particulière et les dépassements restent à votre charge. En savoir plus sur mutuelle et ALD →

Bien couvert en cas d'hospitalisation ?

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À lire aussi : Mutuelle et ALD · Le guide complet

Sources : ameli.fr, service-public.fr. Montants indicatifs, susceptibles d'évoluer. Article informatif, ne constitue pas un conseil personnalisé.

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